Một nhóm các enzym tham gia vào các sự cố của thuốc trong gan. Nhiều loại thuốc có thể ngăn cản hoặc tăng cường các hoạt động của các enzym, gây ra mức độ thuốc trong máu để tăng hoặc giảm. Cytochrome P450 (CYP450) các enzym chuyển hóa tất cả các ức chế protease (PIs) và ức chế nucleoside không reverse transcriptase (NNRTIs) và có thể gây ra tương tác thuốc mà có thể dẫn đến tác dụng phụ.