שגרה בה מחט נוספת לתוך האזור התחתון של חוט השדרה לאיסוף נוזל מוחי שדרתי (נוזל מוחי שדרתי). נוזל מוחי שדרתי נבדק במעבדה כדי לאבחן ולעקוב אחר זיהומים מסוימים. ייתכן גם לבצע הקשה השדרה להחדיר סמים או כדי להפחית את הלחץ נוזלים בעמוד השדרה.