פחת האפקטיביות של אינסולין בהורדת רמות הסוכר בדם: דרישה מהשימוש 200 יחידות או יותר של אינסולין לכל יום כדי למנוע היפרגליקמיה או ketosis. זה הוא בגלל אינסולין איגוד על ידי נוגדנים, אלא ליקויים הרצפטורים על משטחים תא גם מתרחשים בדרך כלל. הוא מקושר עם השמנת יתר, חמצת קטוטית, זיהום, בתנאים מסוימים נדירים. (על פי Stedman, אד ה-25)