Epidemiologiske fænomen observeret oprindeligt i undersøgelser af erhvervssygdomme: arbejdstagere udviser normalt lavere samlede sygdom og død satser end den almindelige befolkning, at den gamle, alvorligt syge og handicappede er normalt udelukket fra beskæftigelse. Dødelighed i befolkningen i almindelighed kan være uhensigtsmæssigt for sammenligning, hvis denne virkning ikke er tages i betragtning.