Vážné onemocnění způsobené tím, že jí masožravých ryb jako jsou patentky a barracuda, které se kontaminované toxiny produkované mikro alga, Gambierdiscus toxicus; gastrointestinální příznaky může provázet celou řadu neurologických příznaků včetně ataxii, vertigo, ochablé ochrnutí, respirační zástava a zvrátit vnímání horké a chladné; Neurologické příznaky mohou přetrvávat po mnoho let.