تقلص فعالية الأنسولين في خفض مستويات السكر في الدم: تتطلب استخدام 200 وحدة أو أكثر من الأنسولين يوميا لمنع ارتفاع السكر في الدم أو الكيتوزيه. هو عادة بسبب الأنسولين ملزم بالأجسام المضادة، ولكن شذوذ في مستقبلات الأنسولين في أسطح الخلية أيضا تحدث. فإنه يرتبط بالسمنة، ketoacidosis، والعدوى، وبعض الظروف النادرة. (من ستيدمان، اد 25)